• 葉春梅
  • Ye Chunmei
  • 武漢市婦幼保健院
  • 乳腺外科主任、主任醫師、醫學博士,從事乳腺外科工作近三十年。

乳房對于女性來說,不單是關乎美麗,更是關乎生命。相關數據顯示,當前乳腺癌高居江城女性腫瘤發病首位,并呈現出年輕化的趨勢,35-49歲為發病高峰年齡段。鳳凰網湖北《健康檔案》欄目對話乳腺外科專家葉春梅,科普乳腺癌的防治知識,為江城女性帶來切實有益的健康福利。

“變化多端”的乳腺癌癥狀

  • 早期癥狀 - 乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤,乳腺癌中99%發生在女性,男性僅占1%。早期乳腺癌往往不具備典型癥狀和體征,不易引起重視。極早期乳腺癌臨床表現十分隱蔽、極易誤診,特別是年輕女性、妊娠哺乳期女性和絕經后女性更容易被誤診。
  • 觸診癥狀 - 乳腺癌最常見的臨床表現為觸診到乳房腫塊,極少數也可以是乳房周圍腫塊或腋窩腫塊。其實乳腺癌的臨床表現是多種多樣的,不同部位的臨床表現也可以不同,往往是多種癥狀同時存在。
  • 視診癥狀 - 從視診來看,表現為乳房皮膚的改變(包括局部凹陷酒窩征、橘皮征、紅腫、皮膚結節等);乳房大小輪廓改變不對稱;發生于乳頭乳暈附近的乳腺癌可以同時出現乳頭改變(乳頭內陷、糜爛、瘙癢、朝向改變、乳頭溢液);少數表現為乳房疼痛,特別要警惕絕經后的乳房疼痛。
提倡適齡生育、母乳喂養
定期參加篩查
改變不良的生活方式
保持心情舒暢

晚婚晚育等多種情況會增加乳腺癌風險

  • 高危人群 - 有明顯的乳腺癌遺傳傾向者、既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌患者、既往有胸部放療史的患者。
  • 遺傳因素 - 在乳腺癌的發病危險因素中,遺傳危險性最大,如果父母、姐妹中曾有乳腺癌患者,同時自己又查出了不典型增生,就應是乳腺癌的重點篩查對象,這部分人群患乳腺癌的風險會大大增加。
  • 生育問題 - 不生孩子、晚生、不哺乳,這三類情況也會增加患乳腺癌的風險。女性第一次足月的妊娠可以導致乳腺上皮發生一系列變化而趨成熟,使得上皮細胞具有更強的抗基因突變能力,同時產生大量孕激素。孕激素對于保護乳房健康很有用,懷孕、分娩、哺乳大大增強了女性抗疾病能力,這種能力獲得對于防止乳腺癌發生就十分有利了。有數據統計,從未生育的婦女患乳腺癌的危險性比已生育的婦女高30%;35歲以上的妊娠初產者患乳腺癌的相對危險性是30歲以下妊娠初產者的3-4倍;未哺乳的婦女患乳腺癌的危險性比哺乳婦女大1.5倍以上。
  • 其它危險因素 -既往有乳腺良性腫瘤史;第一胎足月妊娠超過30歲;月經初潮年齡12歲之前或絕經在55歲之后;進食過量的動物脂肪,或絕經后體重超重;長期口服或注射雌激素等。

女性自20歲開始需定期接受乳腺專科檢查

  • 重點篩查 - 建議對乳腺癌高危人群提前進行篩查,年齡為40歲之前,篩查間期推薦每半年1次。篩查手段除了應用一般人群常用的臨床體檢、B超、鉬靶檢查之外,也可應用MRI等新的影像學手段。
  • 常規檢查 - 我國乳腺癌篩查年齡為30-60歲女性,采用超聲為主,補充乳腺X線檢查。在我國20歲以后發病率隨年齡增長迅速上升,55歲年齡組達到高峰,所以女性自20歲開始需要定期接受乳腺專科檢查。乳房常見檢查包括自我檢查、乳房臨床檢查、乳房B超、乳房X線攝片、乳管鏡檢查、MRI、組織病理檢查。專家建議一般人群最好每年進行一次專業乳腺檢查。
  • 早期發現 - 乳腺癌的早期發現、早期診斷,是提高療效的關鍵。隨著專科醫生診療水平提高,MG和乳房B超檢查、MRI、穿刺活檢等技術廣泛開展,乳腺癌能夠早期發現、及時確診。另外也要改變那種認為B超或鉬靶陰性就排除乳腺癌的思維,專科醫生的臨床檢查包括觸診和視診情況也是不可忽視的。

乳腺癌防治小貼士 你都知道嗎?

  • 1乳腺癌的預防包括化學預防、專業篩查、預防性手術、調理生活方式等。但一般不提倡手術預防,化學預防藥物有他莫昔芬、雷洛昔芬及芳香化酶抑制劑等。
  • 2日常預防主要從乳腺癌的危險因素著手,提倡適齡結婚生育、母乳喂養,改變不良的生活方式。具體為調整生活節奏、保持心情舒暢、堅持體育鍛煉、避免和減少心理緊張因素、不長期過量飲酒、養成科學飲食的好習慣等。
  • 3積極治療乳腺相關疾病,定期參加乳腺癌篩查,掌握乳腺自我檢查方法,多多學習乳腺疾病的科普知識。(文字/項婷 通訊員/高琛琛)
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